介護保険に関する各種申請に関するページです。
ダウンロードしてご利用ください。
関連ファイル
- 1-1 介護保険 要介護認定・要支援認定 申請書 (PDF 110KB)
- 1-1 介護保険 要介護認定・要支援認定 申請書 (RTF 126KB)
- 1-2 訪問調査のお願い (XLS 42KB)
- 1-2 訪問調査のお願い (PDF 86KB)
- 1-3 区分変更理由書（R7.4月） (XLSX 13.3KB)
- 1-3 区分変更理由書（R7.4月） (PDF 452KB)
- 2-1 介護施設利用申込書のご案内 (PDF 130KB)
- 2-2 妙高市施設利用申込書 (XLS 73.5KB)
- 2-3 介護支援専門員意見書 (XLS 44KB)
- 2-4 診療情報提供書 (XLS 57KB)
- 2-5【様式1】介護施設利用申込書記入例（1・2） (XLS 87KB)
- 2-5【様式1】介護施設利用申込書記入例（3） (XLS 60KB)
- 3 介護保険被保険者証等交付・再交付申請書 (PDF 83.5KB)
- 3 介護保険被保険者証等交付・再交付申請書 (RTF 118KB)
- 4-1 介護保険負担限度額認定申請書(DOC 69.5KB)
- 4-1 介護保険負担限度額適用認定書(PDF 240KB)
- 4-2 介護保険負担限度額申請同意書 (PDF 55.9KB)
- 4-2 介護保険負担限度額申請同意書 (DOCX 12.9KB)
- 5 利用者負担軽減対象確認申請書 (PDF 194KB)
- 5 利用者負担軽減対象確認申請書 (RTF 209KB)
- 6-1 介護保険料減免 申請書 (PDF 100KB)
- 6-1 介護保険料減免 申請書 (DOC 50.5KB)
- 6-2 介護保険料減免 収入申告書 (PDF 109KB)
- 6-2 介護保険料減免 収入申告書 (DOC 44.5KB)
- 6-3 介護保険料減免 資産申告書 (PDF 99.7KB)
- 6-3 介護保険料減免 資産申告書 (DOC 45KB)
- 6-4 介護保険料減免 同意書 (PDF 54.1KB)
- 6-4 介護保険料減免 同意書 (DOC 27.5KB)
- 7 介護保険関連通知送付先申請書 (RTF 108KB)