別記様式第３号(第８条関係)

妙高市雪国妙高住まいの克雪対策推進事業内容変更・中止申請書

年　　月　　日

妙高市長　　　　　　　　　　宛て

申請者　住所　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　
電話番号　　　　　　　　　　　

　　　　　年　　月　　日付け　第　　　号で補助金の交付決定のあった妙高市雪国妙高住まいの克雪対策推進事業について、次の理由により工事を変更・中止したいので下記のとおり申請します。

記

　【変更・中止の内容】
　	

　【変更・中止の理由】